第一百四十九章 唐楼建议：ERCP+EST+LC联合术式（2 / 3）

但是三个术式联合起来，他还真是有些发怵。

没有理会众人的表情，唐楼继续解释他为何建议采用这个综合术式：

“之所以认为对胡洁采用腹腔镜胆囊切除术风险大。最大的隐患就是无法清楚的了解患者术前结石分布及狭窄的部位。同时常规的胆囊切除术，术中出血量较多，术后恢复时间也要更长，加上胡洁刚经过抢救，不确定性太多。”

“但是，要是使用ercp+est+lc，切口较小，无需破坏oddi括约肌，且能在胆道镜直视下取石。”

“另一方面，ercp可以清楚地了解患者术前结石分布及狭窄的部位，术中操作便捷，避免腹腔残余结石的发生和感染，且手术中可以通过ercp注水观察是否有胆漏等情况，预防并发症发生。”

“此外，术后患者无需使用t管，有利于患者的消化功能恢复，对于像胡洁这样的患者是非常适合的。”

“综上所述，我认为给胡洁行ercp+est+lc治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的手术成功率非常高，而且可以明显减少术中出血量，缩短术后恢复时间，安全性较高。可以尝试。”

唐楼将自己的意见全部发表完之后，便是合上了自己的小笔记本，等待两个主治医师的反应。

闫若云是在场之中，对于胆囊切除术最有研究的，也是最有实战经验的，听完唐楼的分析之后，已经得出了答案。

闫若云没有直接表态，而是想看看青医生的态度：“青医生，你怎么看？”

虽然主要专研阑尾炎领域，但是作为一二级术式的胆囊切除术，青平当然也有很多的心得体会，手下经过的病例也是不少。

想了想，青平非常果断的说到：“我支持唐楼的意见。要是采用经内镜逆行胰胆管造影术(ercp)、经内镜rt括约肌切开术(est)联合腹腔镜胆囊切除术(lc)，这台手术的成功率已经在可控范围之内，这点风险，还是可以接受的。当然，术前，还是要和患者仔细沟通。”

听完青平的意见之后，闫若云点了点头。

会议桌前，只剩下，林东忐忑不已，紧紧的盯着闫若云的嘴巴。

“可以开展手术，我也同意给患者手术。既然能够控制成功率，只要手术成功，那么所谓患者和家属的纠缠也就不存在了。”

闫若云一锤定音。

林东心里一个咯噔，有些尴尬的说到：“闫医师，我也认同唐楼的观点，ercp+est