013 平乱容易，镇守难（2 / 4）

差不多两点半才来的，下午是两点开始上班，算半天班的话只赚不亏啊……

贺敬松接着说道：“等下有个患者复诊，是个哮喘的病人，喝了几副中药，刚开始有效果，但只有刚喝完药的时候减轻，过两三个小时就又不太好了，后来是喝完药也效果不大，就不太想喝中药了。你看看针灸的话有什么好办法能快速取效？”

“我得看过病人是什么情况才能确定。”陈瑾说道。

贺敬松将目光移向电脑，右手快速地点了几下鼠标，从电脑的医疗系统里调出患者的病案记录，说道：“他的情况你先看看。”说着将电脑显示屏转了一百多度，陈瑾挪了挪位置，靠近显示屏仔细看了看。

“王海福，男，67岁。”

“主诉：胸闷气急不得平卧一天半。”

“病史：患者支气管哮喘已10余年，经常反复发作，服用解痉平喘化痰止咳药能缓解，严重时注射肾上腺素能控制，近三个月病情尚稳定，昨日劳作出汗后吹风扇，哮喘又作，气促胸闷，不能平卧……”

“查体：痛苦面容，端坐呼吸，张口抬肩，两肺呼吸音粗……呼吸23次/分，心率103……”

“诊断：支气管哮喘……”

贺敬松在西医院工作多年，写病历依旧保持着西医病历的习惯，记录得倒是很详细，只是中医辨证上比较简略，就一句：肺失宣肃。

陈瑾看了看他最后的治则和处方，走的是“急则治其标”宣肺平喘的路子，用的是小青龙汤合三子养亲汤加减。

陈瑾自己根据病史和症状分析辨证：病人素有哮喘长达十余年，病久正气已虚，劳作汗出后感风寒而复发，属卫气不固兼风寒袭肺，最终导致肺的宣发肃降功能失调，气逆而发为哮喘。

根据《中医内科学》对哮喘的辨证分型，王海福的情况则属于哮喘发作期中的“寒哮”，对治方剂为小青龙汤合三子养亲汤加减，或用射干麻黄汤加减。

刚考完执业医师考试，陈瑾对课本内容记忆犹新。

贺敬松用的正是小青龙汤合三子养亲汤加减，宣肺解表化痰平喘，理论上是没错的。

但是效果不太理想。或许是因为不够全面，没有针对“正气虚”方面的药，这样就可能出现服药后症状很快缓解，但好转不能持久，容易反复的情况。

这是由于治病攻克病邪之气的时候也是要消耗正气的，邪气被打击减弱后，过于虚弱的正气不足以维持当前的良好状态。

说得通俗一点就是虽然平定了祸乱，但伤兵残将